一、总体情况

　　2022年3月23日-29日，医院教育部组织孙书珍、党宁宁、林祥涛、张春华、张林等院级督导专家对内科(包含风湿免疫科、内分泌科、血液内科、感染性疾病科、消化内科、呼吸与危重症医学科)、重症医学科专业基地开展教学督导，督导内容包括现场观摩教学查房，检查出勤情况，查看教学活动记录。专家现场反馈并形成书面整改意见，限期落实整改。本次接受督导的内科、重症医学科专业基地均高度重视，积极配合督导工作并整改落实，医院教育部也将对整改效果定期督导评价。具体情况如下。

　　二、存在问题及整改建议

　　(一)教学查房

　　1.在整个教学查房活动中，住院医师参与积极性有待提高，带教老师讲解过多。各专业基地应提高住院医师在教学查房过程中的积极性，充分体现“以学生为中心”的教学理念。

　　2.教学查房前期准备工作不足，如未准备手消等相关查房的医疗工具等;住院医师在整个查房过程中的流程规范程度有待加强，例如：查体站位不正确、查体操作流程不完整等。

　　3.教学查房期间住院医师缺少在床旁对患者进行查体宣教。例如：患者入院前是什么情况，用了哪些药物进行治疗;治疗过程中出现了哪些临床症状，通过症状又采取了哪些治疗手段等。

　　4.带教老师对于整个教学查房的时间分配不合理，尤其体现在床旁查体以及回到示教室进行病例讨论的时间分布上。

　　5.查房过程中未融入思政教育，未注重分层教学，即低年资住院医师应负责信息采集、归纳总结、初步诊断与分析;中高年资住院医师应补充诊断分析、提出具体诊疗计划。

　　6.管床护理人员在整个教学查房过程中参与度不高，建议管床护理人员参与其中。

　　7.教学查房PPT设计需要以问题为核心逐层展开。

　　(二)档案材料

　　1.病历书写本填写不完整，无带教老师的批注(按照要求带教老师需要有三处及以上批注并签字)。

　　2.责任导师记录本导师未签名，住院医师、责任导师均应手写签字，做到真实可靠。

　　3.轮转手册填写以及审核不及时，未填写出科鉴定、无科室负责人签名。住院医师应及时填写轮转手册，轮转科室带教老师及负责人应及时审核、填写出科鉴定并签名。

　　4.纸质材料需要进一步细化完善并归档整理。